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中医学对手术并发症的应对方案经验(2)

来源:未知  编辑:周敏  

 

手术并发症的中医治疗

发热

发热是手术后常见的并发症。现代的消毒技术已经很完善了,抗生素的功能也很强大,但是术后发热的存在仍很普遍。除了破损的组织引起内源性发热以外,可能手术应激是术后发热的主要因素。手术应激引起消化道功能障碍,尤其是结肠功能障碍,可以导致腹内压增大。腹内压影响腹腔、盆腔器官的淋巴回流、静脉回流导致器官瘀血,手术器官的致热源、炎性产物不能尽快代谢,会导致发热、维持发热。另外,消化道承担了人体近80%的免疫功能,消化道免疫功能下降也参与了这个过程。从中医六经辨证的角度看,阳明经症和腹症都有发热。

病案举例

罗某,女,18岁。一诊:2011年9月23日。2011年8月26日行卵巢畸胎瘤微创剥除术,4天后出院。食甜瓜后出现水样腹泻,发烧。9月20日做引流术,检查有炎症细胞,术后发热,下午、晚上高,已至39.8℃,四末凉。面色白光白。三部脉浮而无力,整体脉象虚浮,舌淡苔腻而燥。处方:炮附子45克,炮姜30克,炙甘草20克,桂枝30克,细辛10克,桃仁30克,枳实30克,芒硝10克(化),酒大黄30克。2剂。

二诊:2011年9月25日。上方服1剂,烧退,大便下瘀血样物数次,现面部红润,手已转温,且有血色。脉左三部略见弦沉、右三部脉略浮、弦,舌红苔白腻略厚。处方:炮附子45克,炮姜30克,生白术30克,茯苓30克,泽泻45克,猪苓30克,车前子30克,赤芍30克,酒大黄30克,芒硝10克(化)。3剂。

三诊:2011年9月27日。体温37.8~39℃,二便畅,纳不香,体倦乏力。处方:杏仁9克,桃仁9克,厚朴30克,枳实20克,半夏30克,茯苓45克,藿香20克,生苡米45克,白蔻仁30克,泽泻30克,焦三仙各15克,葛根50克,桂枝30克,生姜5片。3剂。

四诊:2011年9月30日。体温正常。

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