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中医学对手术并发症的应对方案经验(6)

来源:未知  编辑:周敏  

下肢深静脉血栓

手术出血、应激可导致全身血液处于高凝状态,应激机制下的肝脏对凝血纤溶系统的调节功能下降,应激导致腹内压增大,增大了下肢静脉回流阻力,加上卧床限制了下肢运动,使下肢易形成深静脉血栓。无论对因还是对症,活血化瘀法都是治疗血栓的基础方法。

病案举例

石某,女,55岁。一诊:2018年6月15日。宫颈癌术后发现左下肢静脉血栓3天。17天前行宫颈癌术(子宫及双侧附件切除)。2018年6月12日查左侧小腿肌间血栓形成。6月14日因左侧淋巴囊肿行“彩超引导下髂窝囊肿置管引流术”,淋巴囊肿感染(盆腔)。1周前化疗结束后食纳减,大便已2日未行。术前、术后各1次化疗。自本周一至今发热,初时39℃,现37.6℃。纳少,近一周饮食不佳。术后初腹胀,矢气不畅,现不明显。咽痰不适。身高164厘米,体重68公斤,面黄。舌淡苔薄,舌下静脉曲张。右脉沉。处方:炮附子45克,干姜30克,炒甘草20克,桂枝30克,酒大黄30克,芒硝10克(化),枳实30克,桃仁30克,细辛10克。3剂。

二诊:2018年6月19日。服药完毕,乏力减,食纳增,发热减,用药2剂后体温倍儿高时37.4℃,今日已正常。二便尚可。少腹两侧隐痛。舌暗红苔黄腻,舌下静脉迂曲。处方:上方继用3剂。

2018年6月25日回访:体温已正常,食纳可,各项指标恢复良好,无明显不适。

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