20120122养生堂视频：郭应禄讲解排石的方法

　　编者按：排石就是去除人体内的结石，这些结石一旦长大就会让人痛不欲生，但是怎样消除这些结石呢，下面我们就来听听专家们解释吧。

　　本期节目请到的嘉宾是中国工程院院士郭应禄为大家讲解排石的方法。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍

　　目前在医学界,药物是无法彻底治愈胆结石的.全世界公认治疗胆结石倍儿有效的药物是“熊去氧胆酸”,但是这种药物对超过0.5cm以上的胆结石效果差,起效慢,疗程很长,费用贵;并且长期服用有副作用：对肝脏有严重的损害.其他大部分药物只能起到一个调节胆囊功能或者消除胆囊炎症的作用,因此可以说,药物不是治疗胆结石的理想方法.

　　胆囊结石引起疼痛的原因很多,大部分是因为胆囊结石伴有胆囊炎症引起,建议考虑微创保胆手术(保住胆囊的同时,将结石取出),因胆囊结石长期在胆囊里不及时治疗,疼痛的现象会频繁发作.

　　目前治疗胆结石倍儿有效的方法是手术治疗,分两种：1,切除胆囊手术;2,新式内镜微创“保胆取石”手术,取出结石,保住胆囊;

　　胆囊是人体内一个十分重要的器官,是消化系统重要的一环;胆囊切除后会对消化系统造成重创,引起消化不良和经常性腹泻,很多人胆囊切除后人体质差,非常消瘦就是这个原因引起的;长期的消化不良可能导致结肠癌,有统计表明胆囊切除后结肠癌的发病率普遍增高;

　　所以只要有可能,都应该尽量保住胆囊;

　　二者的介绍如下：

　　(一),(开腹和腹腔镜)切除胆囊手术

　　胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高,胆囊炎,胆囊结石,胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”,为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.

　　然后,胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化不良引起的.(详细情况见附文2：胆囊切除的危害;)因此只要有可能,都应该尽量保住胆囊;

　　(二),保胆取石手术——老式“保胆取石”术和新式内镜微创“保胆取石”术

　　1,老式“保胆取石”术

　　是没有借助胆道镜这一先进设备,即“盲人”取石,采用传统开腹手术,切开胆囊取出结石,再把胆囊缝合.这种方法肉眼下取石,留有“盲区”,微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高.并且术后没有采取其他防止复发的手段,所以这种手术方法复发率高,创伤大,恢复慢,早已淘汰.

　　2,新式内镜微创“保胆取石”术

　　术前口服胆囊造影明确胆囊功能情况,在右肋缘下做一2cm左右的切口,在胆囊底部戳开约1cm 小口,吸尽胆汁后纤维胆道镜经此切口进入胆囊观察胆囊粘膜,并利用胆道镜取净结石;

　　根据胆囊情况确定是否行胆囊管扩张,采用独创的“外壳整形”法,改变胆囊体位,改变胆汁引流,防止胆汁淤积造成结石复发;倍儿后缝合胆囊切口及腹壁切口,手术完毕.

　　术后,采用悬磁仪局部理疗,通过脉动磁场防止带电荷的和含铁的胆泥沉积,防止胆汁遄流形成结石;并且根据病情,必要时术后服用降血脂,降胆固醇药物或熊去氧胆酸等改变胆汁成分的药物,防止胆结石形成

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　　本期嘉宾介绍

　　郭应禄

　　中国工程院院士，北京医科大学第一医院教授、主任医师、博士导师、北医大泌尿研究所名誉所长，泌尿外科培训中心主任。毕业于北京医学院，是泌尿外科专业研究生，曾在加拿大McGi11大学皇家维多利亚医院进修肾移植。擅长于泌尿外科及男科疾病的诊治与研究。现担任中华医学会泌尿外科学会主任委员，中国医学基金会副会长、卫生部国际交流中心理事及吴阶平-杨林医药研究评委会主席等职务。获首届吴阶平一杨森医药学研究一等奖，享受政府特殊津贴待遇。