20120317养生堂节目：侯生才说肺要常关注(1)

　　编者按：生活中常听说有肺炎有肺炎!这个肺炎到底是个什么病呢?是不是所有肺病都叫做肺炎呢?如果不是，那么肺病还有哪些呢?又是什么引起我们患上肺病的呢?今天我们就一起和侯生才教授学习一下肺病的相关知识!

　　什么是肺病

　　肺病是指在外感或内伤等因素影响下，造成肺脏功能失调和病理变化的一类病证。肺炎是由多种病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的肺实质的炎症，其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引肺炎四季皆可发病，而多发于冬春两季。

　　肺病是什么原因引起

　　一、引起肺病的外因

　　1、呼吸道感染：对于已经罹患肺病者，呼吸道感染是导致疾病急性发作的一个重要因素，可以加剧病情进展。但是，感染是否可以直接导致肺病发病目前尚不清楚。

　　2、吸入：吸入烟尘、刺激性气体、某些颗粒性物质、棉尘和其他有机粉尘等也可以促进肺病的发病。动物试验也已经证明，矿物质粉尘、二氧化硫、煤尘等都可以在动物模型上引起与人类肺病相类似的病变。

　　3、社会经济地位：社会经济地位与肺病的发病之间具有负相关关系，即社会经济地位较低的人群发生肺病的几率较大，可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关。

　　4、吸烟：吸烟是目前公认的肺病已知危险因素中倍儿重要者。国外较多流行病学研究结果表明，与不吸烟人群相比，吸烟人群肺功能异常的发生率明显升高，出现呼吸道症状的人数明显增多。

　　5、空气污染：长期生活在室外空气受到污染的区域可能是导致肺病发病的一个重要因素。对于已经患有肺病的患者，严重的城市空气污染可以使病情加重。

　　二、引起肺病的内因

　　a.遗传因素：流行病学研究结果提示肺病易患性与基因有关，但肺病肯定不是一种单基因疾病，其易患性涉及多个基因。目前唯一比较肯定的是不同程度的仅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S转移酶基因、基质金属蛋白酶组织抑制物一2基因、血红素氧合酶一l基因、肿瘤坏死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能与COPD发病也有一定关系。

　　b.气道高反应性：国内和国外的流行病学研究结果均表明，气道反应性增高者其肺病的发病率也明显增高，二者关系密切。肺发育、生长不良在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体在成人后容易罹患肺病。

　　c.全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。专家指出，70%～80%的肺癌与吸烟(包括被动吸烟)相关，其他的相关因素为：放射性暴露因素、环境或职业暴露因素、遗传或家族性因素等。

　　据了解，我国男性吸烟率约维持在66%的幅度，近年还有所下降，但女性的吸烟率却在缓慢上升。专家提醒，中国女性肺癌的增长速度比较快，与此不无关系。

　　以上介绍肺病是什么原因引起的，肺病多发于老年人，并且严重危害患者的身体健康及日常生活。所以，大家要引起特别的重视。尤其是中老年人，提前做好肺病的预防。

　　肺病的种类

　　咳嗽：临床以咳嗽、咯痰为主要表现。

　　哮病：主要表现是发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

　　肺痨：以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要表现，有传染性。

　　肺癌：以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要表现的恶性疾病。

　　喘证：主要表现有呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等。

　　肺胀：临床表现为喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等。

　　肺痈：临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现

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　　本期嘉宾介绍

　　侯生才：男，1953年9月23日出生，中共党员，主任医师，硕士生导师，首都医科大学附属北京朝阳医院副院长。曾荣获“首都劳动奖章”，北京市先进工作者，享受国务院政府特殊津贴。1975年长治医学院毕业，留校在本院附属医院心胸外科工作。先后担任心胸外科副主任、业务副院长等职，一直从事胸心外科的医、教、研工作，先后晋升为外科学讲师、副教授。1995年被北京市作为卫生技术人才引进到北京市普仁医院工作，任外科副主任、主任，并晋升为主任医师。2000年作为胸外科学科带头人引进到首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科，目前任科主任兼副院长职务。