20120914养生堂：祝肇刚和祝勇讲耳诊

　　编者按：中医诊断疾病有“望闻问切”四步，其中望诊是第一步，中医可以通过耳诊来初步看出一个人患有什么疾病，有这么神奇吗?来看下视频吧!

　　本期节目请到的嘉宾是祝肇刚，祝勇，主题是西为中用巧辨病(3)，主要介绍肾型耳、肝型耳、胃型耳等耳诊内容。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　耳诊是通过观察耳穴、色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。早在2000年前的《内经》中有“视耳好恶，以知其性”等明确的记载，别外还有马王堆出土的《阴阳十一脉炙经》中也有对上肤、眼、咽、喉相联系耳脉的原理，以此可以看出耳也是诊病很重要的器官。

　　耳朵是获取声音的一个重要媒介，但在中医眼里看来，耳朵变化是身体健康的一个重要指标，观察颜色、光泽、形态变化、可以了解身体的健康状况。

　　正常人的耳红润而有光泽，这是先天肾精充足的表现;如果耳朵干枯没有光泽，反应机体肾精不足。

　　耳朵色淡白，多见于风寒感冒;还见于素体阳气不足的人，这类人多怕冷恶风，手脚冰凉。耳朵红肿，多是“上火”的表现，常见于肝胆火旺或湿热。耳廓干枯焦黑，多发于传染病后期或糖尿病，因为在这个阶段，机体阴液已经严重耗伤。在耳朵的某些局部呈点状或片状红晕、暗红、暗灰等，多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

　　形态变化 望耳的另一个内容是观察形态变化。耳朵厚大的人，肾气充足;耳朵薄而小的人，多为肾气亏虚。耳朵局部有结节状或条索状隆起、点状凹陷，而且没有光泽的人，多提示有慢性器质性疾病，如肝硬化、肿瘤等。耳朵局部血管过于充盈、扩张，可见到圆圈状、条段样等改变的，常见于有心肺功能异常的人，如冠心病、哮喘等。此外，若耳内流脓，伴有耳部红肿热痛，听力下降的，是中耳炎的表现，中医认为，这是风热上扰或肝胆湿热。

　　定位诊断 就耳的定位诊断而言，人体各部位在耳朵上的分布就像一个倒置的胎儿。

　　耳垂相当于面部，当因“上火”而致牙齿、牙龈肿痛时，或脸上长小疙瘩时，可以用拇指和食指揉捏耳垂，或者在耳垂上点刺放血，有很好的治疗效果。经常按捏耳垂还有美容养颜的作用。

　　正对耳孔开口处凹陷叫耳甲腔，这个地方相当于胸腔内脏器官。经常刺激这个部位，对血液和循环系统有保健作用。可将食指放到耳孔处，拇指放到耳的背面对捏即可。

　　耳甲腔的上方凹陷叫耳甲艇，相当于人的腹腔，按摩此处有助于消化，并有强肾健脾之功。

　　耳廓的外周耳轮相当于躯干四肢，颈肩腰腿痛等躯体疼痛患者宜多按压耳轮。

　　注意：

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　　本期嘉宾介绍

　　祝肇刚

　　祝肇刚，北京杏园金方国医医院副院长。出身中医世家，自幼随父亲祝谌予教授习医，亲历诸多疑难病症的诊治过程，耳濡目染，尽得祝老真传。后毕业于北京中医药学院。主张“衷中参西”，力求辩证准确，用药精当。临床上博采众长，不断革新，行医数十年，积累了丰富经验。重视人的体质因素，精于舌诊、脉诊及耳诊、骨诊等传统诊法。

　　祝勇

　　北京中医医院呼吸科，主治医师，擅长哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病的诊断和治疗。