20121124北京卫视养生堂：陈彪讲震颤

　　编者按：一般我们看到有些老人经常会手脚微微发抖，这是震颤的表现，但是，事实上，震颤并不仅仅是老年人的专利，这要看到底是哪种类型的震颤了，下面通过视频来了解下吧!

　　本期节目请到的嘉宾是陈彪，主题是动静无常的身体信号(1)，主要介绍震颤，原发性震颤，帕金森病等内容。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　震颤种类

　　生理性震颤

　　在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤.生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如，咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素).

　　原发性(良性遗传性)震颤

　　一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及扑翼样震颤声带.在50%病例中有常染色体显性遗传因素.震颤可为单侧性.震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下原发性震颤也会增强.随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤.

　　帕金森病的静止性震颤

　　小脑疾病的震颤　意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)出现在运动的肢体接近目标的时候.支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时倍儿为显著.摇晃(titubation)是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失.扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢,非节律性动作.应用肌电图记录可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤;因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛.

　　家庭护理

　　1、衣着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服。拉链与纽扣可用尼龙粘链代替。尽量穿不用系鞋带的鞋子，不要用橡胶或生胶底的鞋子，因为鞋子着地时，可能会使患者向前倾倒。

　　2、洗浴：在浴盆内或淋浴池板上铺上一层止滑的东西如橡胶垫，并可在浴盆内放置一把矮凳，以便让患者坐着淋浴。长握把的海绵、洗浴用的手套等有助于患者洗浴。刮胡子使用电动刮须刀，使用纸杯或塑料杯刷牙。

　　3、进餐：因为患者肌肉不协调，不要催患者快吃快喝。喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、且质轻的杯子。在患者的碗成盘子下放一块橡皮垫以防滑动。鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，在每天饮食中增加纤维性物质如蔬菜等，必要时或迫不得已时才用通便药物。

　　4、预防感染：由于本病患者容易患支气管炎或肺炎，因此，在出现咳嗽或发烧时要马上处理，免得严重感染随之而至。

　　注意：

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　　本期嘉宾介绍

　　陈彪

　　陈彪，博士,主任医师，首都医科大学教授，博士生导师，神经内科副主任，神经生物学研究室主任，享受国务院特殊津贴专家，北京市新世纪百千万人才工程人选。擅长帕金森氏病,神经遗传病肝、胆、胰、胃肠消化道疾病的诊治帕金森氏病,运动障碍疾病。多年来主要从事帕金森病遗传、流行病学以及动物模型等方面的研究。在多巴胺神经元死亡机制、老化对多巴胺神经元的影响、遗传基因改变和个体遗传易感性对帕金森病发病的影响等方面的研究成果，处于国际领先地位。