20130502养生堂视频：吴大真讲老年痴呆症

　　老年痴呆症是大部分老人的心病，这样很多做子女的很心痛，那么你知道老年痴呆症有什么症状么?敬请收看本期的养生堂视频听听吴大真的讲解。

　　本期节目请到的嘉宾是北京同济医院院长吴大真，讲老年痴呆症。

　　下面是该视频的在线观看和主要内容介绍：

　　老年痴呆症

　　症状

　　认知功能下降

　　第1组为认知功能下降。典型的首发征象为记忆障碍，早期以近记忆力受损为主，远记忆力受损相对较轻，表现为对刚发生的事、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉的人名，而对年代久远的事情记忆相对清楚。早期常被忽略，被认为是老年人爱忘事，但逐渐会影响患者日常生活。同时语言功能逐渐受损，出现找词、找名字困难的现象，可出现计算困难、时间地点定向障碍、执行功能下降等。

　　精神症状和行为障碍

　　第2组是精神症状和行为障碍(Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia, BPSD)，包括抑郁、焦虑不安、幻觉、妄想和失眠等心理症状;踱步、攻击行为、无目的徘徊、坐立不安、行为举止不得体、尖叫等行为症状。多数痴呆患者在疾病发展过程中都会出现，发生率约70～90%，影响患者与照料者生活质量，容易成为痴呆患者住院的主要原因。

　　日常生活能力的逐渐下降

　　第3组是日常生活能力的逐渐下降，表现为完成日常生活和工作越来越困难，吃饭穿衣上厕所也需要帮助，简单的财务问题也不能处理，日常生活需要他人照顾，倍儿后完全不能自理。通常患者从轻度至重度进展需要8～10年。

　　临床上人为的将AD的临床过程大致分为三个阶段。

　　第一阶段(1-3年)：

　　为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出;判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题;工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难;尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑;出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能作出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差;言语词汇少，命名困难。

　　第二阶段(2-10年)：

　　为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍;在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害;不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助;计算不能;出现各种神经症状，可见失语、失用和失认;情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。

　　第三阶段(8-12年)：

　　为重度痴呆期。严重记忆力丧失，仅存片段的记忆;日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。倍儿终昏迷，一般死于感染等并发症。

　　本期嘉宾介绍

　　吴大真

　　女，1942年6月生，上海人。现任北京同济医院院长。北京北海医院特邀肾病专家、主任医师，研究生导师，北京市政协委员、中国保健协会副理事长，北京国际医药学术研究促进会常务会长，原《中国中医药报》社长、总编。

　　早年毕业于北京中医药大学，师承中医泰斗秦伯未先生，对祖国医学有精湛的造诣。著名中医专家，主任医师，研究生导师，北京市政协委员，中国保健养生协会会长、中国保健协会副理事长，北京国际医药促进会副会长。吴大真一直从事于医药保健方面的临床、教学、科研、新闻出版、社会团体等方面的工作。

　　曾任中国中医科学院、中国医药科技出版社、中国中医药出版社、中国医药报社、同济医院、北京中医药进修学院、中国药学会等单位或部门的负责工作。

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