乳腺增生病的治

　　专家：裴晓华　北京中医药大学第三附属医院

　　病的中医药治疗有多种，如整体辨证治疗、局部辨证治疗与外治法等。

　　整体辨证治疗

　　中医讲究治病求本，乳腺增生病的本是肝、脾、肾与冲任，常可分为以下三型治疗。

　　肝郁气滞型：情绪抑郁、心烦易怒、工作压力大的患者多归属于肝郁气滞型，应从肝入手辨治，治则以疏肝理气为主，方选小柴胡汤、逍遥散加减。

　　痰结型：工作生活压力大，长期体力透支，容易疲劳的肝郁克脾，脾虚生痰，痰瘀互结，留滞乳络的苔腻、纳呆患者，治疗应从脾入手，治则以健脾化痰为主，方选香砂六君子汤、参苓白术散加减。

　　冲任失调、肝肾不足型：对于月经不调，经前乳胀结块加重，腰背酸疼或临经少腹坠疼，情绪不适的，归属冲任失调、肝肾不足型。治疗应从调摄冲任、补益肝肾入手，方选四物汤、二仙汤加减;如有舌红伤阴液者可选用二至丸、六味地黄汤加减。

　　临床上常出现肝、脾、肾功能失常混合的类型，就需三法共进，在辨证治疗中，治肝、治脾、治肾(冲任)互有侧重，以应对临床之复杂多变。

　　局部辨证治疗

　　乳腺增生病还应重视对局部症状、体征的辨治。

　　1.局部仅有疼痛与触痛而无肿块的，多属气滞，拟选用疏肝理气的中药，如柴胡、郁金、香附、延胡索、佛手等。

　　2.局部有肿块的属气滞久郁，触诊时肿块有软韧感的多为乳腺囊性增生，质硬韧的多为纤维化增生或为纤维瘤化，应分别加用活血化瘀、软坚散结的中药，如丹参、三七、赤芍、桃仁、益母草、象贝母、海浮石、煅牡蛎等。

　　3.对于伴有乳头溢液的，应在辨证与辨病的基础上辨治。

　　4.乳腺增生病同时伴有子宫肌瘤、卵巢囊肿的患者，可加用理气活血、软坚散结之品，如小茴香、金铃子、当归尾、王不留行、莪术、土茯苓、菟丝子等。

　　外治

　　治疗本病的外治法有：中药贴敷法、中药熨烫法、穿药物乳罩、局部熏洗法、离子透入法等。