《伤寒论》中有关中药用法(2)

　　清浆水 即酸浆水。如枳实栀子汤要求用清浆水七升煎之。清?吴仪洛《伤寒分经》 “清浆水，一名酸浆水。炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酢生白花，色类浆，故名。若浸之败者害人。其性凉善走，能调中宣气，通关开胃，解烦渴，化滞物。”目前对清浆水认识不一，解释颇多，这只是其中一种。

　　甘澜水 其制法为 取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。李中梓《伤寒括要》中有如下记载 “用甘澜水者，取其动而不已，理停滞之水也。”所以主治太阳病，发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚的茯苓桂枝甘草大枣汤即要求用甘澜水。从其制法来看，“以勺扬之”，就是使水不断地与空气接触，这样做不仅水中挥发性杂质可借空气氧化除去，并且还可使水中氧气增加。

　　清酒和苦酒 清酒和现代的酒同，而苦酒却与现代的醋类似。用清酒的处方，如炙甘草汤“右九味，以清酒七升，水八升。先煮八味”;用苦酒的，如苦酒汤“右二味，纳半夏，著苦酒中”等。在此二方中，清酒辛热，可温通血脉，以行药力;苦酒敛疮消肿。可见此二味既为溶剂又兼药效。另外，目前乙醇和醋酸已被广泛用于植物有效成分的提取。

　　热汤 即沸腾的水。如瓜蒂散，用热汤七合，煮做稀糜。

　　入药方法药物因其性质、性能及临床用途不同，所需煎煮时间不同，有的还需作特殊处理，甚至有些药物因煎煮时间不同，于临床应用存在差异。张仲景对入药方法要求甚为严格。

　　先煎 《伤寒论》中先煎的有主药，如葛根黄芩黄连汤，先煮葛根，减二升，再纳诸药。另外，有些药物先煎，是为了去掉可能引起副作用的部分，如桂枝二越婢一汤，要求麻黄先煎，并“去上沫”再入它药。现代研究麻黄中所含的植物蛋白有引起心烦呕吐的副作用，在煎煮时，所溶出的蛋白类凝析成泡沫状，漂浮于药液的表面，将其除去可减小副作用。

　　后下 小建中汤要求 “右六味，以水七升，煮取三升，去渣，内胶饴，更上微火，消解。”(《伤寒论?辨太阳病脉证并治中第六》)现在胶饴多作烊化要求，仲景此法有异曲同工之妙。再如桃核承气汤中的芒硝，现在芒硝则多要求冲服，不须再更微沸。又如柴胡加龙骨牡蛎汤方中的麻黄。因此笔者认为《伤寒论》方中的后下实则包括现在的后下、烊化、冲服三种方法。

　　冲服 如文蛤散方，即单味药文蛤为散，以沸汤冲服。

　　烊化 如炙甘草汤方要求 “右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，内胶烊消尽。”(《伤寒论?辨太阳病脉证并治下第七》)可见，烊化是针对粘度较大的药物，如、饴糖之类，怕其先溶解而影响其他药物的溶出。